Ингаляторы

Ингаляция лекарственных веществ через ингалятор является наиболее оптимальным способом доставки лекарственных препаратов у больных с заболеваниями органов дыхания. Как правильно выбрать ингалятор? Этим вопросом задается каждый, кто не получил четких указаний от лечащего врача или решил приобрести ингалятор для профилактики. Для того, чтобы понять какой прибор нужен Вам, прежде всего следует определить цель с которой он будет использоваться.
Паровые ингаляторы

Для прогревания верхних дыхательных путей и ингаляции эфирных масел подойдут паровые ингаляторы. Теплая ингаляция эфирными маслами смягчает носоглотку и трахею, помогает отхаркиванию. Иногда паровая ингаляция более эффективна, но этот метод имеет некоторые недостатки. Часто бывает трудно вдыхать струю горячего пара (особенно детям), кроме этого при нагреве часть действующих лекарственных веществ неизбежно разрушается. Следует помнить, что горячую ингаляцию нельзя применять при температуре выше 37,5С.
Небулайзеры

Использоваться в паровых ингаляторах могут лишь летучие растворы, имеющие точку кипения ниже 100 градусов, чаще всего — эфирные масла. Это значительно сужает спектр возможных компонентов для паровой ингаляции. Но самый большой недостаток паровых ингаляторов — в низкой концентрации ингалируемого вещества. Как правило, она ниже порога лечебного воздействия.

Компрессионные и ультразвуковые ингаляторы называют небулайзерами. Слово небулайзер происходит от латинского слова \"небула\" (туман, облачко).

Современные небулайзеры превращают жидкое лекарство в аэрозоль под воздействием сжатого воздуха (струйный, или компрессорный небулайзер) или ультразвуковых волн (ультразвуковой).

Ингаляционные системы предоставляют оптимальную возможность для доставки фармакологических препаратов при различных острых и хронических бронхолегочных заболеваниях непосредственно в легкие больного. Небулайзер предназначен прежде всего для неотложной терапии обострений бронхиальной астмы. Для повседневной терапии дозы лекарств, применяемых при обострении, будут слишком велики. Иногда небулайзер используют для плановой терапии бронхиальной астмы у очень маленьких детей (до 3-5 лет) и у ослабленных больных. Например, лечение от астмы детей до года без небулайзера вообще трудноосуществимо.

Применяют небулайзер при лечении муковисцидоза, бронхоэктазов и ряда других заболеваний и во всех случаях, когда нужна доставка препаратов в альвеолы.

Ингаляторы открыли возможность использования лекарственных препаратов, получение аэрозоля которых возможно только этим способом (антибиотики, препараты сурфактанта, мокротолитики и др.).

Экспериментальные данные свидетельствуют о том, что оптимальными для попадания в дыхательные пути являются аэрозоли с диаметром частиц 2-5 мкм. Более мелкие частицы попадают в альвеолы, где быстро всасываются или выдыхаются, не задерживаясь в дыхательных путях и не обеспечивая терапевтического эффекта. Более крупные частицы (более 10 мкм) оседают в ротоглотке.
Компрессионные (струйные) ингаляторы



Компрессорные ингаляторы формируют аэрозольное облако с помощью компрессора, создающего достаточно мощный поток воздуха через малое отверстие в камере небулайзера, содержащей лечебный раствор.

Преимущества компрессорных приборов — это больший ресурс работы и отсутствие необходимости в приобретении расходных материалов, помимо лекарств. Недостатки: обычно большой размер, правда существуют и компактные приборы, также обладающие возможностью работы от аккумулятора; иногда достаточно шумная работа, опять же среди портативных приборов почти все существенного шума не производят.

К безусловному их преимуществу можно отнести то, что только этот тип ингалятора может распылять практически все лекарственные составы, применяемые для ингаляций.

Типы компрессорных ингаляторов :
# конвекционные с постоянным выходом аэрозоля;
# активируемые вдохом (по мере увеличения скорости вдоха увеличивается продукция и выход аэрозоля, увеличивается процент частц размером менее 5мкм);
# активируемые вдохом, с клапанным прерывателем потока.
Ультразвуковые ингаляторы

В ультразвуковом ингаляторе разбиение жидкости достигается за счёт вибрирования металлической пластины. Поверхность воспалённой слизистой оболочки воздухопроводящих путей (с учётом бронхиол) составляет не менее 5-10 м2, и для эффективного лечебного воздействия на нее необходим объём лекарственного препарата не менее 15-30 мл. Только ультразвуковой ингалятор за 10-15 мин работы способен развить высокую производительность и ввести в дыхательные пути такой объем лекарственного раствора. Для ингаляций можно использовать отвары лекарственных трав, щелочные растворы типа дегазированной минеральной воды Боржоми, водные растворы эфирных масел (при этом при работе прибора создается высокодисперсная эмульсия) — за счет этого ингалятор можно использовать для ароматерапии, увлажнения воздуха в комнате. Однако существуют препараты, основные компоненты которых разрушаются под воздействием ультразвука.

Преимущества ультразвуковых приборов состоят в следующем. Компактность, а значит удобство в транспортировке. Нередко эти приборы оснащены аккумуляторами, позволяющими пользоваться ими и в отсутствие электросети. Практически бесшумная работа. Это бывает очень важно при применении ингаляторов для лечения детей. К недостаткам же приборов такой конструкции отнесем необходимость закупки расходных материалов: чашечек для лекарств и иногда геля, для приборов при использовании которых он предусмотрен.