Что такое небулайзер и как его использовать

В терапии заболеваний органов дыхания самым эффективным методом остаются ингаляции. Различная техника для вдыхания лекарственных веществ появились более двухсот лет назад, и сегодня находит широкое применение.

Наряду с дозируемыми ингаляторами в детской практике в детской практике успешно используются небулайзеры. Эти аппараты сейчас есть в арсенале каждой семьи, где есть ребенок. О том, как правильно выбрать, использовать, при каких болезнях не обойтись без такого ингалятора вам расскажет лучший семейный сайт ЧуДетство.ру.

Что такое небулайзер?

Небулайзер – это аппарат для аэрозольной терапии. Под воздействием ультразвука (ультразвуковые небулайзеры) или сжатого воздуха (компрессионные или струйные) жидкое вещество превращается в аэрозоль. Сейчас появились усовершенствованные аппараты - меш-небулайзеры, в которых медикамент просеивается через специальное вибрирующее сито - мембрану.

В форме аэрозольного облачка к дыхательным путям малыша доставляются нужные лекарственные вещества. Раньше, к примеру, очень популярными были паровые ингаляторы. Однако они имеют весомый минус – по большей части они эффективны для терапии только верхних дыхательных путей. Тогда как при использовании небулайзеров аэрозоль без потери препарата действует на всем протяжении дыхательного тракта. Кроме того, аэрозольные ингаляторы можно применять даже у самых маленьких пациентов.

Как выбрать небулайзер?

Как было упомянуто, существует три типа небулайзеров. Разберем их недостатки и преимущества, чтобы выбрать оптимальный вариант для любимого ребенка и всей семьи.

Компрессорные или струйные аппараты, как правило, достаточно шумные. Малыши могут испугаться громкого звука, издаваемого машинкой. Кроме того, компрессорный небулайзер много весит, следовательно, и портативность у него низкая. Зато такой аппарат позволяет использовать любые лекарства для ингаляций, варьируя при этом размеры подаваемых частичек медикамента. Благодаря этому есть возможность выбрать конечную цель:

• Частички 0,5-2 мкм выпадают в альвеолах;
• Частички 2-5 мкм выпадают в трахее и бронхах;
• Частички 5-10 мкм выпадают в гортани и трахее;
• Частички больше 10 мкм выпадают в носоглотке и ротоглотке.

Ультразвуковые небулайзеры работают бесшумно и очень компактны, поэтому их можно применять и у новорожденных крошек. Их основной и, пожалуй, единственный минус – в невозможности использования некоторых лекарств, к примеру, антибиотиков или гормонов, поскольку ультразвуковые колебания разрушают препарат.

Меш-ингаляторы имеют, по сути, единственный минус – высокую цену. Эти аппараты легкие, бесшумные, невелики по размеру, их удобно использовать и лежа. Кроме того, меш-небулайзеры универсальны - с их помощью можно вводить любые препараты для ингаляций, в том числе даже тяжелые гели и суспензии. Но, к сожалению, высоченная стоимость делает эту технику доступной не для всех.

При выборе небулайзера обратите внимание на насадки. Бывают 2 типа: мундштук и маска. Мундштук предпочтительнее: он исключает потерю лекарства, а вот при использовании маски некоторая часть медикамента оседает на лице ребенка. Однако некоторые дети отказываются вдыхать через мундштук, кроме того, его невозможно использовать у грудничков.

Немаловажная особенность – тип управления. Некоторые аппараты работают вне зависимости от дыхания, при этом часть аэрозоля теряется при выдохе. Другой тип, когда подача воздуха регулируется специальной клавишей: когда пациент вдыхает – нажимает кнопку и автомат включается, выдыхает – останавливает машинку. Использование небулайзеров этого типа рекомендуется для ребятишек старшего возраста, поскольку требуют определенных навыков. Существуют аппараты, которые активизируются при вдохе. Это происходит благодаря встроенным клапанам. Такие ингаляторы наиболее удобны.

Как пользоваться небулайзером?

Пользоваться этими ингаляторами достаточно просто. В камеру небулайзера (пластиковая емкость) наливается нужный препарат, предварительно подогретый до 20-22˚, затем, как растворитель, определенная часть физраствора (зависит от модели) до объема 2-5 мл. Камера имеет пару выходов – один через специальный шланг подключается непосредственно к аппарату, к другому присоединяется мундштук или маска. Машинка устанавливается в вертикальном положении, включается (небулайзеры могут работать от батарейки или сети), и из насадки идет дым – тот самый лекарственный аэрозоль. Нужно научить малыша плотно обхватывать губками мундштук и задерживать дыхание после вдоха. При использовании маски следите, чтобы она плотно прилегала к личику. После окончания процедуры насадка закрепляется на аппарате.

Как стерилизовать небулайзер?

После каждого сеанса небулайзер нужно сделать дезинфекцию. Верхние панельки протираются влажной тканью, сам небулайзер разбирается и детали дезинфицируются. Если особой очистки не требуется, то воздушную трубку, маску или мундштук достаточно замочить в мыльном растворе на 10 мин., прополоскать, затем обдать кипятком и тщательно просушить. Если же необходима стерилизация, то детали нужно кипятить 6-7 мин., или же использовать определенные дезинфектанты. Но знайте, кипятятся только полипропиленовые детали, маски и трубки из ПВХ после кипячения испортятся! Для дезинфекции можно использовать септодор 0,4% (выдерживать детали 10 мин.), хлорамин 3% (выдерживать час),или перекись водорода 3% (выдерживать 30 мин.). После дезинфекции тщательно прополощите все детали.

Какие лекарства использовать для ингаляции небулайзером

В аппарат можно заливать только лекарства, специально предназначенные для небулайзерного лечения или минеральную воду с предварительно выпущенным газом. Часто используются (в готовом растворе для небулайзеров):

• Бронхолитики (вентолин, саламол, атровент, беротек, сальгим, беродуал)
• Ингаляционные гормональные препараты (пульмикорт)
• Кромоны (кромогексал)
• Муколитики (амброксол, флуимуцил, лазолван)
• Антисептики и антибиотики (тиамфеникол, тобрамицин, 0,02% фурацилин, 0,5% диоксидин)
• Иммуномодуляторы (интерфероны, разведенные водой)
• Гипертонические и физиологические растворы, лидокаин.

Что нельзя заливать в небулайзер:

• Масляные растворы. Не только потому, что это безвозвратно повредит аппарат, но и потому, что навредит здоровью! Масляные пары не предназначены для нижних дыхательных путей!
• Эуфиллин, димедрол, папаверин – на слизистых просто не действуют.
• Тяжелые взвеси (настои трав, отвары) – в них частички крупнее, чем может переработать аппарат.
• Перемеленные таблетки, капсулы – кроме действующих веществ, не все из которых сработают в легких, содержат красители и ароматизаторы, кроме того, крупные частички могут повредить ингалятор.

Небулайзер – незаменимый аппарат при болезнях органов дыхания, полезный для всей семьи. С его помощью лечат бронхиты, трахеиты, насморк, пневмонии, и множество других заболеваний дыхательных путей. Не обойтись без небулайзера при бронхиальной астме. Только помните, что использовать без консультации педиатра можно только физраствор и минеральные воды.

Здоровья Вам и Вашим близким!