Вульвовагинит

Диагностика вульвовагинита



Гинекологи диагностируют вульвовагинит, основываясь на истории заболевания, симптомах, результатах гинекологического осмотра (наличия воспаления, выделений из влагалища). Гинекологический осмотр, в том числе с помощью зеркал, проводится для осмотра верхней, нижней и боковых стенок влагалища и шейки матки. При осмотре может быть выявлена гиперемия (покраснение) слизистой, её отёчность, повреждение, воспалительные выделения, которые могут указывать на вульвовагинит

Во время осмотра врач может взять образцы выделений из влагалища, уретры и шейки матки. Эти образцы отправятся в лабораторию на бактериоскопическое, бактериологическое исследование или ПЦР-диагностику для выяснения причины вульвовагинита.

Дополнительные исследования могут включать: анализы крови и мочи; анализы на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП); мазок на флору и онкоцитологию.

В редких случаях может потребоваться биопсия вульвы. Биопсия обычно необходима только в том случае, если традиционные методы лечения неэффективны.

Лечение и профилактика вульвовагинита


Некоторые виды вульвовагинита можно вылечить самостоятельно, но обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем начинать какое-либо лечение.

Лечение не требуется если вульвовагинит вызван аллергической реакцией на такие продукты, как спермициды или средства женской гигиены. Женщине нужно точно определить источник раздражения и избегать его. Возможные источники включают новое мыло, стиральный порошок, гигиенические салфетки, тампоны и т. п.

Если в прошлом у вас была молочница (кольпит), вы можете лечить вульвовагинит с помощью безрецептурных препаратов, доступных в аптеке. При молочнице обычно назначают безрецептурный противогрибковый крем или свечи, такие как миконазол, клотримазол, бутоконазол или тиоконазол. Дрожжевые инфекции также можно лечить пероральными противогрибковыми препаратами, отпускаемыми по рецепту, такими как флуконазол.

Преимущества безрецептурного лечения заключаются в удобстве, стоимости и отсутствии ожидания визита к врачу. Однако у вас может быть что-то другое, кроме дрожжевой инфекции. Использование неправильного лекарства может задержать постановку точного диагноза и надлежащее лечение. Если у вас никогда не было дрожжевой инфекции, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начать самостоятельное лечение.

Проконсультируйтесь с врачом, если воспаление или выделения не исчезнут после недели домашнего лечения.
Врачебные назначения

После того, как врач определит причину вульвовагинита, он, скорее всего, назначит медикаментозное лечение.
Если причиной вульвовагинита является инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), и вам, и вашему партнеру потребуется лечение, часто с применением антибиотиков. Антибиотики назначают при таких ИППП, как гонорея, хламидиоз или бактериальные инфекции, включая бактериальный вагиноз. Важно сообщить своим половым партнерам, если ваш вульвовагинит является результатом ИППП. Все половые партнеры должны получать лечение от этого состояния, даже если в настоящее время у них нет симптомов.
При трихомониазе гинеколог может назначить таблетки метронидазола или тинидазола.
Если причина вульвовагинита заключается в нарушении бактериальной микрофлоры (бактериальный вагиноз), то антибиотики являются основой терапии. Обычно гинекологи назначают метронидазол или клиндамицин в таблетках или вагинальных свечах. Метронидазол также может быть использован в виде вагинального геля. Терапия должна быть комплексной, чтобы подавить всех возможных возбудителей бактериального вагиноза.
Врач может рекомендовать противовирусные препараты при генитальном герпесе, они помогут ускорить процесс выздоровления, однако, лекарства, которое бы избавило от герпеса, сегодня не существует.
Эстроген
— в виде вагинальных кремов, таблеток или колец может избавить от вульвовагинита обусловленного недостатком эстрогенов. Лечение назначает врач после рассмотрения факторов риска и возможных осложнений.
В большинстве случаев вульвовагинит быстро излечивается при правильном лечении.
Профилактика


Чтобы снизить риск возникновения вульовагинита от инфекций, передаваемых половым путем, постоянно и правильно используйте презервативы при каждом половом акте. Находясь в длительных отношениях, вы можете снизить вероятность заражения ИППП.
Правильная гигиена может предотвратить рецидив некоторых видов вульвовагинита:
— Избегайте ванн и джакузи.
— Избегайте раздражителей. К ним относятся ароматизированные тампоны, прокладки, душевые и душистые мыла. Смойте мыло с наружных половых органов после душа и хорошо высушите их, чтобы предотвратить раздражение.
— Вытирайтесь спереди назад после посещения туалета. Это позволит избежать распространения фекальных бактерий во влагалище.
— Избегайте спринцевания. Влагалище не требует очищения, кроме регулярного душа. Повторяющиеся спринцевания разрушают полезные микроорганизмы, живущие во влагалище, и могут увеличить риск вагинальной инфекции. Спринцевание не избавит от вагинальной инфекции.
— Носите нижнее белье из Хлопка. Также носите колготки с хлопковой промежностью. Подумайте о том, чтобы не надевать нижнее белье в постель. Дрожжи процветают во влажной среде.