Дисбактериоз кишечника » Словарик медика


Дисбактериоз кишечника у взрослых - причины возникновения. Как выявить дисбактериоз кишечника? Методы диагностики, профилактики и лечения.


Дисбактериоз кишечника

Добавлено: 21.12.2023, 01:41
Источник:


Дисбактериоз кишечника.



Дисбактериоз (дисбиоз) — это состояние, при котором значительно изменяется количество или состав микроорганизмов на поверхности человеческого тела или внутри него. При этом полезных бактерий становится меньше, а условно-патогенных — больше. Дисбактериоз может возникнуть на коже, во влагалище, в ротовой полости, в верхних дыхательных путях, но чаще всего это нарушение состава микрофлоры кишечника.




Дисбактериоз кишечника



Дисбактериоз — не заболевание, он не включён в Международную классификацию болезней. Правда, в некоторых странах врачи при диагностике состояний, связанных с дисбалансом микрофлоры кишечника, используют коды K63 («Другие заболевания кишечника») или R19.8 («Другие уточнённые симптомы и признаки, относящиеся к системе пищеварения и брюшной полости»). В профессиональной медицинской среде использование этого понятия нередко критикуют. Противники дисбактериоза указывают на то, что этим общим термином часто некорректно обозначают другие заболевания: антибиотик-ассоциированные колит или диарею, синдром избыточного роста бактерий, лактозную недостаточность и т. п. А диагностировать дисбактериоз трудно и потому, что кишечник населяет огромное количество сложно связанных между собой микроорганизмов.
Но, поскольку баланс микрофлоры тесно связан с иммунитетом и общим состоянием организма человека, а его нарушение может быть триггером различных заболеваний, изучению микробиома кишечника уделяют много внимания. В ряде стран, в том числе и в России, последние несколько лет открывают банки экскрементов — хранилища, в которых собирают многообразие кишечной микрофлоры и изучают её влияние на здоровье человека.

Что такое микрофлора кишечника и для чего она нужна




Организм человека населяют свыше триллиона бактерий. В их микробиоме в сто раз больше генов, чем в нашем собственном геноме. Они живут на коже, слизистых, в пищеварительном тракте.

Кишечное сообщество, которое мы приютили в своём организме, обладает метаболической активностью, как у целого органа. Оно помогает нам выжить, поэтому мы в корне зависим от наших колонизаторов, как и они от нас.

В норме кишечник обеспечивает среду для роста микроорганизмов, а флора поддерживает "равновесие" в организме хозяина:

 - стимулирует рост энтероцитов — клеток кишечной стенки;
 - помогает перерабатывать и усваивать питательные вещества;
 - подавляет рост патогенных микроорганизмов;
 - регулирует иммунитет и воздействует на его нарушенные звенья;
 - контролирует энергетический и липидный обмен;
 - участвует в развитии и функционировании мозга.



Микрофлора или микробиота — это экосистема, в которой преобладают бактерии, в основном строгие анаэробы, которым для жизни не нужен кислород. В ней есть и другие микроорганизмы: вирусы и бактериофаги, простейшие, археи (одноклеточные живые организмы) и грибы. Всего в микробиоте свыше семи тысяч штаммов.

Дисбактериоз, или дисбиоз — это синдром, при котором нарушается соотношение между представителями микрофлоры. Он не является болезнью, но лежит в основе множества заболеваний — кишечных, общевоспалительных, аутоиммунных и нейропсихических.




Дисбактериоз кишечника


Нарушение состава микрофлоры также может влиять на поведение человека и скорость старения: при сужении микробного разнообразия оно происходит быстрее в сравнении с темпами здорового старения.

Соотношение различных видов микроорганизмов нарушается по многим причинам:


  • Диета и режим питания
     — пища с высоким содержанием животных жиров, сахара и крахмала, ограничением клетчатки и избытком животных белков.

  • Продукты с пищевыми добавками
     — бисульфитом и сульфитом натрия, наночастицами металлов и антибиотиками.

  • Избыточная гигиена
     — нарушение водно-жировой мантии кожи из-за использования бактерицидных средств для умывания (особенно с салицилатами).

  • Гормональный дисбаланс
    . При избытке андрогена у женщин состав микробиоты нарушается, а при низком альфа- и бета-разнообразии сообществ бактерий в кишечнике повышается риск развития синдрома поликистозных яичников.

  • Употребление алкоголя
     — уменьшается количество лактобактерий и появляются микроорганизмы, которые могут повредить слизистую. Например, Neisseria из этанола синтезирует такое ядовитое вещество, как ацетальдегид.

  • Первичный и вторичный иммунодефицит
    . Из-за нарушения звеньев иммунитета растёт число микроорганизмов и формируется новая микрофлора, которая меняет иммунный ответ, образуя порочный круг.

  • Травма и острое воспаление
    . В ответ на нарушение целостности тканей организма иммунитет экстренно активируется и нарушает соотношение бактерий.


  • Симптомы дисбактериозаКогда защитная функция слизистой оболочки кишечника нарушается, иммунная система перестаёт адекватно реагировать на кишечную микрофлору. В связи с этим возникают разнообразные симптомы: - При нарушении дисбактериозе кишечника могут беспокоить запоры, диарея или их сочетание, вздутие, урчание в животе, отрыжка, чувство тяжести после еды, повышенная чувствительность к определённой пище (особенно злаковой и молочной), боли и дискомфорт. - При нарушении кожной микрофлоры появляются разнообразные сыпи, шелушение, покраснение, зуд, сухость или жирность кожи.

- При генитальном дисбактериозе типичным признаком является кандидоз (молочница). Иногда могут возникать нетипичные выделения и дискомфорт вплоть до болезненности.

 - При дисбактериозе полости рта развиваются стоматит, пародонтоз и кариес, появляется неприятный привкус и запах изо рта, постоянный налёт на языке.

Причины дисбактериоза кишечника


Соотношение микроорганизмов в кишечнике может нарушиться по разным причинам.

Причины дисбактериоза у детей:



 - бактериальный вагиноз и мастит у матери: ребёнок приобретает патогенную микрофлору, проходя через родовые пути и при грудном вскармливании;
 - первичный иммунодефицит, который возникает из-за врождённых дефектов иммунной системы, вызванных генетическими заболеваниями, недоношенностью, заболеваниями крови, родовой травмой;
 - длительное пребывание в роддоме, а впоследствии — в больницах, детских учреждениях, где из окружающей среды в кишечник ребёнка могут попасть агрессивные штаммы микроорганизмов;
 - раннее искусственное вскармливание, при котором младенец не получает некоторых микроэлементов и веществ, необходимых для формирования нормальной микрофлоры кишечника;
 - заболевания: частые респираторно-вирусные и кишечные инфекции, анемия, рахит, аллергические реакции, гельминтоз, вирусные гепатиты;
 - агрессивное воздействие окружающей среды: ухудшение экологии, воздействие радиационного и ультрафиолетового излучения.

Причины дисбактериоза у взрослых:



 - несбалансированное питание и жёсткие диеты: избыток в рационе животных жиров и белков, сахара, крахмала, консервантов, недостаток клетчатки;
 - воздействие лекарств: антибиотиков, сульфаниламидов (противомикробных препаратов), слабительных и желчегонных средств;
 - химиотерапия: препараты, которые применяются при лечении онкологических заболеваний, угнетающе действуют на эпителиальные клетки кишечника и населяющие его микроорганизмы;
 - заболевания: частые респираторно-вирусные и кишечные инфекции, анемия, аллергические реакции, гельминтоз, вирусные гепатиты;
 - хирургические вмешательства;
 - агрессивное воздействие окружающей среды: ухудшение экологии, воздействие радиационного и ультрафиолетового излучения;
 - стресс и вредные привычки: например, алкоголь уменьшает количество лактобактерий и способствует появлению микроорганизмов, повреждающих слизистую оболочку желудка и кишечника;
первичный и вторичный иммунодефицит;
 - гормональный дисбаланс: метаболические нарушения изменяют состав микробиоты кишечника.

Классификация и стадии развития дисбактериоза кишечника


Многообразие микрофлоры кишечника и вариантов проявления дисбактериоза затрудняют его классификацию. Некоторые исследователи предлагают подразделять это состояние на категории по степени тяжести нарушений микробиоты.

I степень — лёгкий дисбактериоз.

Симптомы лёгкого дисбактериоза:


незначительное снижение количества бифидобактерий и лактобактерий;
увеличение или уменьшение популяции кишечной палочки;
условно-патогенная микрофлора в норме, анаэробные микроорганизмы преобладают над аэробными.
II степень — дисбактериоз средней степени тяжести.

Симптомы дисбактериоза средней степени:


незначительное снижение количества бифидобактерий и/или лактобактерий;
изменение качества или состава популяции кишечной палочки;
рост количества условно-патогенных микроорганизмов;
одинаковое количество аэробной и анаэробной микрофлоры.
III степень — тяжёлый дисбактериоз.

Симптомы тяжёлого дисбактериоза:


уменьшение количества бифидобактерий (вплоть до их полного исчезновения) и лактобактерий;
кишечная палочка представлена атипичными (патогенными) штаммами;
резкое увеличение количества условно-патогенной микрофлоры.
Диагностика



Диагностику кишечного дисбактериоза в клинической гастроэнтерологии начинают с выявления характерных диспепсических нарушений на основании жалоб, проводят физикальный осмотр. При диагностике, как правило, симптомы дисбактериоза проявляются на фоне первичной патологии, либо таковая присутствует в анамнезе. Обязательно обращают внимание на имевшее место лечение препаратами, подавляющими микрофлору.

Наиболее специфичная методика лабораторной диагностики кишечного дисбактериоза – анализ на дисбактериоз и бакпосев кала. Дисбактериоз тонкого кишечника диагностируется с помощью бактериологического исследования соскоба или аспирата тощей кишки, но в силу трудоемкости эта методика применяется только в случаях сомнительности других диагностических критериев. Косвенные признаки дисбактериоза кишечника может продемонстрировать копрограмма, биохимия каловых масс, газо-жидкостный анализ.

Лечение дисбактериоза


Лечение осуществляется врачом-гастроэнтерологом и подразумевает терапию по нескольким направлениям – патогенетическое лечение (искоренение причины возникновения заболевания), коррекция возникшего патологического состояния пищеварения, снятие острых симптомов заболевания, укрепление защитных свойств и восстановление нормального биоценоза в кишечнике.

Патогенетическая терапия направлена на первичную патологию, а также включает в себя меры по восстановлению моторных функций кишечника, снятие возникшего воспаления, проведение заместительной ферментной терапии.

Больным кишечным дисбактериозом показана диета №4 (модификации в зависимости от состояния), способствующая нормализации деятельности кишечника, уменьшению активности гнилостных процессов. Питание должно быть тщательно сбалансировано по составу нутриентов и энергетической составляющей. Обязательно соблюдение баланса содержания белков, жиров, углеводов, снабжение организма витаминами и микроэлементами, достаточным количеством жидкости. Необходимо обращать внимание на режим питания, его соответствие биоритмам.

Включение в рацион продуктов, содержащих пищевые волокна, живые бактериальные культуры.
Коррекция состава микрофлоры с помощью селективных невсасывающихся антибактериальных препаратов (рифаксимин), кишечных антисептиков (нифуроксазид), препаратов, содержащих культуры-антагонисты патогенной кишечной флоры, бактериофаги.
Для восстановления иммунитета применяют иммуномодуляторы (препараты эхинацеи, нуклеиновые кислоты и др.).
Восстановление нормальной микрофлоры проводят с помощью:

 - пробиотиков (препаратов, содержащих живые культуры необходимых микроорганизмов);
 - пребиотиков (веществ, способствующих росту и размножению полезной флоры);
 - синбиотиков (комплексные препараты, содержащие как сами микроорганизмы, так и необходимые для их развития компоненты).

Видео что такое дисбактериоз, как лечить, целительные силы.




Все медицинские статьи размещены для ознакомления. Ваше здоровье - вот что важно! Материалы получены из открытых источников или присланы нам авторами. При наличии нарушения авторских прав сообщите администрации.

Интересные медицинские статьи нашего сайта:

физиотерапия 1

физиотерапия 1
Удачно проведенная операция или снятый после долгих месяцев мучения гипс для многих означают, что лечение закончилось. Но окончательное выздоровление, без рецидивов и ...

Вагинит

Вагинит
Что такое кольпит (вагинит), чем он опасен? Причины возникновения, диагностика и методы лечения вы узнаете в данной ...

Все начинается с ног

Все начинается с ног
Бывает так, что мы долго не можем понять причину ноющих или тянущих болей в пояснице. Первое, что приходит в голову – остеохондроз! Конечно, не исключен и такой диагноз, ...