Тонометры-ответы на вопросы

ВОПРОСЫ по ТОНОМЕТРАМ и ОБЩЕГО ХАРАКТЕРА

1. Расшифруйте понятия: систолическое и диастолическое давление.
2. Что такое слабый пульс, аритмия?
   
3. Какие пределы нормального давления у людей разных возрастов?
   
4. Если у человека аритмия, почему ему нужно консультироваться с врачом прежде чем выбрать тонометр?
   
5. Почему нельзя использовать тонометры на запястье людям с аритмией и слабым пульсом?
   
6. Почему бывает большой разрыв между значениями верхнего и нижнего давления и почему маленький?
7. Что опаснее для человека повышенное верхнее или повышенное нижнее давление?
   
8. Что за заболевание стенокардия?
   
9. Озена - что это за заболевание?
   
10. Что за заболевание - силикоз?
    
11. Чем отличается хронический бронхит от бронхиальной астмы?
    
12. Что означает понятие фантомные боли?
    
13. Как магнитное поле влияет на организм человека?
    
14. Какой тонометр лучше использовать для измерения давления у спортсменов?
15. Какой тонометр лучше - электронный или механический?
16. Какой тонометр предпочтительнее для человека пожилого возраста?
17. Почему сразу после приобретения у электронных тонометров садятся батарейки?
18. Можно ли при аритмии и слабом пульсе пользоваться электронными тонометрами?
19. Что же это такое - организм человека?
20. Здоровье человека. Что его характеризует?
21. Болезнь?
22. Воспалительный процесс в организме человека. Что это?
23. Стресс?
24. Стрелка манометра не движется, несмотря на накачивание в манжету воздуха.
25. При включении электронного тонометра на дисплее ничего не высвечивается, хотя батарейки на месте.
26. В чем различие между методом Короткова (АСКУЛЬТАТИВНОГО) и ОСЦИОЛЛОМЕТРИЧЕСКОГО?
27. На какой руке лучше всего измерять давление?
28. Почему результаты врачебных измерений могут быть отличны от самостоятельных измерений?
29. Как измерить давление у ребенка?
30. Каковы особенности измерения давления у пожилых людей?
31. Каковы особенности измерения давления у людей с кардоаритмией?
32. Особенности измерения артериального давления у беременных?
33. Особенности измерения давления у полных людей или с большой окружностью плеча (спортсмены)?
34. Что такое PAD-технология, применяемая в тонометрах "Микролайф" (Швейцария)?
35. Что такое МАМ-технология, применяемая в тонометрах "Микролайф" (Швейцария)?
36. Какой тонометр выбрать - с МАМ-технологией или с PAD-технологией ?

ОТВЕТЫ на ВОПРОСЫ

1. Расшифровать понятия: систолическое и диастолическое давление.
   Артериальное давление измеряется несколькими показателями.
   Систолическое давление - верхнее давление, когда при понижении давления в манжетке тонометра появляются первые звуки. показатель этого давления в основном связан с сокращением сердца и выбросом крови в сосудистое русло ( сокращение сердца т.е. систола). Показатель давления колеблется от 100 до 120 млм. рт. столба.
   Диастолическое давление - это уровень давления соответствующий периоду. когда звуки пульса затихают при дальнейшем понижении давления в манжете тонометра. Они соответствуют периоду расслабления сердца (т.е. диастоле). Показатель этого давления колеблется на уровне 60-70 млм. ртутного столба.
   
2. Что такое слабый пульс, аритмия?
   Слабый пульс - если он не определяется или еле улавливается в типичном месте на предплечье.
   Аритмия - это неправильный пульс или неритмичное сокращение сердца.
   Определяется на предплечье, прослушивая сердце.
   


3. Какие пределы нормального давления у людей разных возрастов?
   Давление считается нормальным в пределах 120/70 - 100/60.
   С возрастом давление незначительно возрастет до 130/70. Все остальные показатели являются патологическими.
   



4. Если у человека аритмия, почему ему нужно консультироваться с врачом прежде чем выбрать тонометр?
   Аритмия, в основном, это симптом заболевания сердца. При аритмии нарушается движение крови по сосудам, постоянно меняется давление. Поэтому целесообразнее измерение давления классическим способом, т.е механическими тонометрами и лучше профессионального класса.
   


5. Почему нельзя использовать тонометры на запястье людям с аритмией и слабым пульсом?
   Возможны пропуски колебаний на запястье и искажения показателей прибора.
   


6. Почему бывает большой разрыв между значениями верхнего и нижнего давления и почему маленький?
   Большой разрыв между систол и диастол давлением возникает при гипертонической болезни. Небольшие разрывы при гипертонической болезни также возможны, но при сопутствующей сердечной патологии, увеличении объема циркулирования крови или при спазме периферического сосудистого русла



7. Что опаснее для человека повышенное верхнее или повышенное нижнее давление?
   Любое повышение давления является проявлением болезни.
   Повышение давления (гипертоническая болезнь) может осложниться нарушением мозгового кровообращения (кровоизлияние). Пониженное давление (гипотония) развивается при вегето-сосудистых дистониях и возможны обмороки.
   



8. Что за заболевание стенокардия?
   Стенокардия - это одна из фаз ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт). Проявляется болями в области сердца за счет нарушения питания мышцы сердца по сердечным артериям (коронарным артериям).
   


9. Озена - что это за заболевание?
   Озена - это зловонный насморк, микробное заболевание.
   



10. Что за заболевание - силикоз?
    Силикоз - это заболевание легких, связанное в основном с профессиональной вредностью, т.е. с вдыханием воздуха содержащего мелкую кремниевую пыль - шахтеры, горные предприятия, обработка камня и т.д. Соединения кремния откладываются в мелких структурах ткани, возникают явления хронического бронхита.
    



11. Чем отличается хронический бронхит от бронхиальной астмы?
    Хронический бронхит это заболевание, связанное с наличием хронического воспаления в бронхах. Прохождение воздуха нарушено прежде всего из-за наличия в просвете мокроты. Примером хронического бронхита может быть бронхит курильщика. При бронхиальной астме прохождение воздуха по бронхам нарушено прежде всего из-за спазма бронхов на фоне аллергической реакции.
    



12. Что означает понятие фантомные боли?
    Фантомные боли - от слова fantom (призрак). Кажущиеся боли в ампутированной руке или ноге.
    



13. Как магнитное поле влияет на организм человека?
    Магнитное поле прибора обладает умеренным обезболивающим, противовосполительным, успокаивающим и снивающиам спазм действием. Применяется в подострый период болезни.
    



14. Какой тонометр лучше использовать для измерения давления у спортсменов?
    Лучше всего для этой цели использовать электронные тонометры на запястье. Контролировать пульс и давление ими можно сразу при исполнении физических упражнений, например, на бегу.



15. Какой тонометр лучше - электронный или механический?
    Все тонометры хороши. Плохих не бывает! Вот только служат они для разных целей. Диагностика и лечение гипертонии, гипотонии может производиться только на основе измерений артериального давления крови АУСКУЛЬТАТИВНЫМ методом, т.е. - механическими тонометрами. Электронные тонометры удобнее и комфортнее в эксплуатации. Их лучше применять людям среднего возраста и тем, кто не проходит курс лечения и не принимает лекарственные препараты по назначению врача.



16. Какой тонометр предпочтительнее для человека пожилого возраста?
    Мы бы посоветовали использовать для измерений артериального давления механические тонометры если у Вас хорошая координация "слуха"-""зрения"-"руки" и Вы хорошо обучены этому методу измерения, но механические тонометры очень чувствительны к внешним шумам (стук, грохот и пр.). Если же, все выше перечисленное к Вам не относится, то вам подойдет электронный тонометр, не тебующий специального обучения и практически не реагирующий на внешие помехи (кроме электромагнитных).



17. Почему сразу после приобретения у электронных тонометров садятся батарейки?
    Фирмы- производители комплектуют, как правило, тонометры предпродажными батарейками низкого качества и не большого срока эксплуатации. И грешить в этих случаях на продавцов, по-меньшей мере - грешно! А то, получается комическая ситуация, как у О.Бендера с Шурой Балагановым, которому Остап дал больших денег, а Шура машинально залез в тромвае в сумочку к гражданке за рублем!



18. Можно ли при аритмии и слабом пульсе пользоваться электронными тонометрами?
    Конечно, лучше в этом случае, применять классический способ измерений - механический тонометр. Но сейчас разработаны электронные тонометры класса "FUZZY LOGIC". Это система интелектуальной логики, которая автоматически выбирает оптимальную формулу расчета, делающей возможным измерение при слабом и нерегулярном пульсе из расчета вычисления средних значений.
19. Что же это такое - организм человека?
    Организм человека - это высокоорганизованная, саморегулирующая система. Все органы и системы организма связаны между собой. Защита организма осуществляется за счет многоуровневых механизмов защиты.
    Одним из главных защитных механизмов является система иммунитета, которая обеспечивает индивидуальность и неповторимость каждой особи. Нервная система обеспечивает очень быстрый эффект в регуляции, т.к. сигнал распространяется за счет электрического импульса. Более медленная регуляция осуществляется эндокринной системой за счет гормонов (сложных химических соединений) которые поступают в кровеносную систему и током крови доставляют в органы и ткани. В основании мозга имеется структура, которая обеспечивает взаимодействие по принципу обратной связи нервной и эндокринной системы. Называется эта структура гипоталамус. К органам эндокринной системы относятся: гипофиз, щитовидная железа, надпочечные железы, островковый аппарат поджелудочной железы, половые железы.
    Регуляция на уровне какой-то отдельной ткани или органа осуществляется также сложными химическими соединениями называемыми простагландинеми. Эти химические соединения синтезируются из жирных кислот. На простагландины оказывают влияние гормоны.
    



20. Здоровье человека. Что его характеризует?
    Здоровье - это состояние при котором все процессы сбалансированы, работа осуществляется без напряжения, защитные механизмы работают в обычном режиме, поддерживается гемсостаз (т.е. постоянство внутренней среды).



21. Болезнь?
    Болезнь - это состояние нарушения внутренней среды. Физиологические процессы проходят с большими напряжениями за счет интенсивной работы механизмов защиты. В сути своей, болезнь - это комбинация воспаления, стрессовых реакций с участием механизмов компенсации и защиты.
    



22. Воспалительный процесс в организме человека. Что это?
    Воспаление - это неспецифическая реакция организма. Неспецифичность заключается в том, что изменение ткани, каким бы фактором они не вызывались, имеют одинаковые проявления. Т.е. местное поражение электротоком, ожог, местная травма вызовут однотипную картину. Процесс протекает по единой схеме - омертвение, пролотвание жидкости, восстановление



23. Стресс?
    Стресс - универсальная реакция организма на воздействие раздражителя. Общая ответная реакция организма будет одинаковой к примеру на ожог, травму, нервное потрясениие и т.д., которые характеризуются напряжением, стабилизацией и декомпенсацией (или срывом).



24. Стрелка манометра не движется, несмотря на накачивание в манжету воздуха.
    Проверьте подсоединение трубки к монжете.



25. При включении электронного тонометра на дисплее ничего не высвечивается, хотя батарейки на месте.
    Проверьте правильность установки батареек (полярность). Или батарейки разряжены - замените их.



26. Различие между методом Короткова (АСКУЛЬТАТИВНОГО) и ОСЦИОЛЛОМЕТРИЧЕСКОГО ?
    Для измерения артериального давления в настоящее время широко используются 2 метода:
    1. Метод Короткова:- этот метод разработан русским хирургом Н.С.Коротковым в 1905 году, предусматривающий для измерения очень простой прибор, состоящий из механического манометра, манжеты с грушей и фонендоскопа. Метод основан на полном пережатии манжетой плечевой артерии и выслушивании тонов, возникающих при медленном выпускании воздуха из манжеты.
    Этот метод применяется в основном в профессиональной медицине, так как без специального обучения допускаются погрешности в показателях.
    ПРЕИМУЩЕСТВА: - признан официальным эталоном неинвазивного измерения артериального давления для диагностических целей и при проведении верификации автоматических измерителей артериального давления;
    - высокая устойчивость к движениям руки.
    НЕДОСТАТКИ:- зависит от индивидуальных особенностей человека, производящего измерение (хорошее зрение, слух, координация системы "руки-зрение-слух");
    - чувствителен к шумам в помещении, точности расположения головки фонендоскопа относительно артерии;
    требует непосредственного контакта манжеты и головки фонендоскопа с кожей пациента;
    - технически сложен (повышается вероятность ошиюочных показателей при измерении) и требует специального обучения.
    2. Осциоллометрический метод:- при этом методе используются электронные приборы. Он основан на регистрации прибором пульсаций давления воздуха, возникающих в приборе при прохождении крови через сдавленный участок артерии. Приборы этого типа наиболее всего подходят для домашнего пользования.
    ПРЕИМУЩЕСТВА: - не зависит от индивидуальных особенностей человека, производящего измерения (хорошее зрение, слух, координация системы "руки-зрение-слух");
    - устойчивость к шумовым нагрузкам;
    - позволяет производить определение артериального давления при выраженном "аскультативном провале", "бесконечном тоне", слабых тонах Короткова;
    - позволяет производить измерения без потери точности через тонкую ткань одежды (что не рекомендуется);
    - не требуется специального обучения.



27. На какой руке лучше всего измерять давление?
    Разница в давлении на руках может быть весьма существенной, поэтому рекомендуется проводить измерение на руке с более высокими значениями артериального давления.



28. Почему результаты врачебных измерений могут быть отличны от самостоятельных измерений?
    Нередко при измерении артериального давления врачом у пациента регистрируется более высокое значение (на 30-40 мм.рт.ст. выше), чем при самостоятельном измерении дома, что объясняется "эффектом белого халата" (white-coat), то есть стрессовой ситуацией, связанной с врачебным осмотром. У некоторых пациентов нечто подобное возникает даже при самостоятельном измерении (гипертензивная реакция на процедуру измерения); поэтому при домашнем самоконтроле артериального давления считается правильным повторять измерения 2-3 раза подряд и за истинный уровень давления принимать среднюю величину этих измерений.



29. Как измерить давление у ребенка?
    Для контроля давления у детей необходимо получить подробную информацию у врача-педиатора, который определит время измерения, предельный уровень нагнетания воздуха в манжету и допустимые интервалы значений артериального давления у ребенка. Для измерения давления у детей в основном используются анероидные или полуавтоматические измерители со специальной детской манжетой.



30. Каковы особенности измерения давления у пожилых людей?
    У пожилых людей наблюдается тенденция к большой нестабильности артериального давления (из-за прогрессирующего по мере старения понижения эластичности стенок сосудов, атеросклероза и нарушений в работе систем регуляции кровотока), поэтому для них особенно важно выполнять несколько последовательных измерений и регистрировать их среднее значение. Эту нестабильность необходимо учитывать перед постановкой диагноза или применением терапевтического лекарства.
    Поскольку у пожилых людей часто наблюдается постуральная гипотензия (резкое падение давления при переходе из состояния "лежа" в состояние "сидя" или "стоя"), им необходимо выполнять измерения как сидя, так и стоя (особенно для тех, кто считается гипотоником или получает антигипертензивную терапию).



31. Каковы особенности измерения давления у людей с кардоаритмией?
    Кардиоаритмия проявляется в нарушениях частоты, ритмичности и последовательности сокращений отделов сердца. У людей с кардиоаритмией систолическое давление может широко варьироваться от удара к удару. Для оценки уровня давления необходимо выполнить несколько измерений, отбросит очевидно неверные результаты (измерения с систолическим давлением менее 40 мм рт.ст., диастолическим давлением менее 30 мм рт.ст., с разницей между систолическим и диастолическим давлениями менее 15 мм рт.ст.), а затем вычислить среднее значение оставшихся измерений.
    При использовании механического измерителя выпускать воздух из манжеты следует более медленно.



32. Особенности измерения артериального давления у беременных?
    Артериальное давление, от которого зависит общее и маточное кровообращение, является одним из важных показателей, характеризующих благополучность протекания беременности. К сожалению, успешному родоразрешению нередко препятствует имеющееся у женщины повышенное артериальное давление или одна из форм гипертонии, которая уже имелась до беременности или развилась во время беременности. Современные методы контроля артериального давления, включающие обязательные (и неоднократные за время беременности) измерения и обучение навыкам самоконтроля, позволяют приблизиться к идеальной нормализации этого показателя на фоне лечения, а значит максимально снизить вероятность серьезных осложнений у матери и ребёнка.
    Давление у беременных необходимо измерять в положении полулежа. При получении высоких значений (особенно при превышении диастолического давления более 90 мм рт.ст.) или слишком низких значениях необходимо срочно проинформировать врача. При получении высоких цифр артериального давления на приеме у врача домашние самостоятельные измерения измерения в отдельных случаях помогут выявит у женщины "эффект белого халата" (эмоциональная реакция на врачебные измерения, выражающиеся в резком повышении давления при измерении его врачом, наблюдается у 30% беременных) и избежать ненужного лечения.
33. Особенности измерения давления у полных людей или с большой окружностью плеча (спортсмены)?
    При наличии у человека большой окружности плеча (ожирение, хорошо развитая мускулатура) или руки конической формы не всегда удается добиться нормального положения манжеты, что затрудняет или делает невозможным точное измерение артериального давления.
    В таких случаях рекомендуется использовать приборы с манжетой на запястье, при этом следует учитывать возможную разницу на плече и запястье.



34. Что такое PAD-технология, применяемая в тонометрах "Микролайф" (Швейцария)?
    Разберем этот вопрос на примере электронного тонометра ВР 3ВТО-АР . Тонометр является полностью автоматизированным прибором для измерения артериального давления на плечевой зоне. Эта технология позволяет иметь дополнительную возможность анализировать частоту и ритм сердечного пульса, одновременно с измерением артериального давления. РАD-технология позволяет выявить нарушения в работе сердца на ранней стадии.



35. Что такое МАМ-технология, применяемая в тонометрах "Микролайф" (Швейцария)?
    Например, тонометр BP-3AC1-1. МАМ-технология является новым опытом концепции достижения оптимальной достоверности самостоятельных измерений артериального давления. Усовершенствованная точность измерения достигается автоматическим анализом трех последовательных измерений. Когда устройство установленно в режиме среднего значения, как правило, производятся 3 отдельных последовательных измерения и расчитывается среднее значение артериального давления.
    Новая система обеспечивает достоверные показания для врача и может быть использована в качестве базиса надежной диагностики и медикаментозной терапии для лечения высокого артериального давления.
    Уникальное преимущество МАМ-технологии состоит в том, что приборы выдают верные результаты, даже при неточном соблюдении рекомендаций по правильному измерению, таких как: разброс приборных показаний; влияние недостаточного отдыха перед измерением; влияние расположения манжеты;влияние привнесенное резкими движениями при измерении.
36. Какой тонометр выбрать - с МАМ-технологией или с PAD-технологией ?
    И те и другие тонометры удобны и просты в обращении и могут использоваться всеми без исключения. Но наибольшим преимуществом, тонометры с РАD-технологией пользуются у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями или при подозрении на эти заболевания.
    А тонометры с МАМ-технологией, рекомендуются пользователям с такими сердечно-сосудистыми заболеваниями, как: аритмия, нестабильное давление...