Дисбактериоз кишечника » Словарик медика


Дисбактериоз кишечника у взрослых - причины возникновения. Как выявить дисбактериоз кишечника? Методы диагностики, профилактики и лечения.


Дисбактериоз кишечника

Добавлено: 21.12.2023, 01:41
Источник:


Дисбактериоз кишечника.



Дисбактериоз (дисбиоз) — это состояние, при котором значительно изменяется количество или состав микроорганизмов на поверхности человеческого тела или внутри него. При этом полезных бактерий становится меньше, а условно-патогенных — больше. Дисбактериоз может возникнуть на коже, во влагалище, в ротовой полости, в верхних дыхательных путях, но чаще всего это нарушение состава микрофлоры кишечника.




Дисбактериоз кишечника



Дисбактериоз — не заболевание, он не включён в Международную классификацию болезней. Правда, в некоторых странах врачи при диагностике состояний, связанных с дисбалансом микрофлоры кишечника, используют коды K63 («Другие заболевания кишечника») или R19.8 («Другие уточнённые симптомы и признаки, относящиеся к системе пищеварения и брюшной полости»). В профессиональной медицинской среде использование этого понятия нередко критикуют. Противники дисбактериоза указывают на то, что этим общим термином часто некорректно обозначают другие заболевания: антибиотик-ассоциированные колит или диарею, синдром избыточного роста бактерий, лактозную недостаточность и т. п. А диагностировать дисбактериоз трудно и потому, что кишечник населяет огромное количество сложно связанных между собой микроорганизмов.
Но, поскольку баланс микрофлоры тесно связан с иммунитетом и общим состоянием организма человека, а его нарушение может быть триггером различных заболеваний, изучению микробиома кишечника уделяют много внимания. В ряде стран, в том числе и в России, последние несколько лет открывают банки экскрементов — хранилища, в которых собирают многообразие кишечной микрофлоры и изучают её влияние на здоровье человека.

Что такое микрофлора кишечника и для чего она нужна




Организм человека населяют свыше триллиона бактерий. В их микробиоме в сто раз больше генов, чем в нашем собственном геноме. Они живут на коже, слизистых, в пищеварительном тракте.

Кишечное сообщество, которое мы приютили в своём организме, обладает метаболической активностью, как у целого органа. Оно помогает нам выжить, поэтому мы в корне зависим от наших колонизаторов, как и они от нас.

В норме кишечник обеспечивает среду для роста микроорганизмов, а флора поддерживает "равновесие" в организме хозяина:

 - стимулирует рост энтероцитов — клеток кишечной стенки;
 - помогает перерабатывать и усваивать питательные вещества;
 - подавляет рост патогенных микроорганизмов;
 - регулирует иммунитет и воздействует на его нарушенные звенья;
 - контролирует энергетический и липидный обмен;
 - участвует в развитии и функционировании мозга.



Микрофлора или микробиота — это экосистема, в которой преобладают бактерии, в основном строгие анаэробы, которым для жизни не нужен кислород. В ней есть и другие микроорганизмы: вирусы и бактериофаги, простейшие, археи (одноклеточные живые организмы) и грибы. Всего в микробиоте свыше семи тысяч штаммов.

Дисбактериоз, или дисбиоз — это синдром, при котором нарушается соотношение между представителями микрофлоры. Он не является болезнью, но лежит в основе множества заболеваний — кишечных, общевоспалительных, аутоиммунных и нейропсихических.




Дисбактериоз кишечника


Нарушение состава микрофлоры также может влиять на поведение человека и скорость старения: при сужении микробного разнообразия оно происходит быстрее в сравнении с темпами здорового старения.

Соотношение различных видов микроорганизмов нарушается по многим причинам:


  • Диета и режим питания
     — пища с высоким содержанием животных жиров, сахара и крахмала, ограничением клетчатки и избытком животных белков.

  • Продукты с пищевыми добавками
     — бисульфитом и сульфитом натрия, наночастицами металлов и антибиотиками.

  • Избыточная гигиена
     — нарушение водно-жировой мантии кожи из-за использования бактерицидных средств для умывания (особенно с салицилатами).

  • Гормональный дисбаланс
    . При избытке андрогена у женщин состав микробиоты нарушается, а при низком альфа- и бета-разнообразии сообществ бактерий в кишечнике повышается риск развития синдрома поликистозных яичников.

  • Употребление алкоголя
     — уменьшается количество лактобактерий и появляются микроорганизмы, которые могут повредить слизистую. Например, Neisseria из этанола синтезирует такое ядовитое вещество, как ацетальдегид.

  • Первичный и вторичный иммунодефицит
    . Из-за нарушения звеньев иммунитета растёт число микроорганизмов и формируется новая микрофлора, которая меняет иммунный ответ, образуя порочный круг.

  • Травма и острое воспаление
    . В ответ на нарушение целостности тканей организма иммунитет экстренно активируется и нарушает соотношение бактерий.


    • Симптомы дисбактериозаКогда защитная функция слизистой оболочки кишечника нарушается, иммунная система перестаёт адекватно реагировать на кишечную микрофлору. В связи с этим возникают разнообразные симптомы: - При нарушении дисбактериозе кишечника могут беспокоить запоры, диарея или их сочетание, вздутие, урчание в животе, отрыжка, чувство тяжести после еды, повышенная чувствительность к определённой пище (особенно злаковой и молочной), боли и дискомфорт. - При нарушении кожной микрофлоры появляются разнообразные сыпи, шелушение, покраснение, зуд, сухость или жирность кожи.

- При генитальном дисбактериозе типичным признаком является кандидоз (молочница). Иногда могут возникать нетипичные выделения и дискомфорт вплоть до болезненности.

 - При дисбактериозе полости рта развиваются стоматит, пародонтоз и кариес, появляется неприятный привкус и запах изо рта, постоянный налёт на языке.

Причины дисбактериоза кишечника


Соотношение микроорганизмов в кишечнике может нарушиться по разным причинам.

Причины дисбактериоза у детей:



 - бактериальный вагиноз и мастит у матери: ребёнок приобретает патогенную микрофлору, проходя через родовые пути и при грудном вскармливании;
 - первичный иммунодефицит, который возникает из-за врождённых дефектов иммунной системы, вызванных генетическими заболеваниями, недоношенностью, заболеваниями крови, родовой травмой;
 - длительное пребывание в роддоме, а впоследствии — в больницах, детских учреждениях, где из окружающей среды в кишечник ребёнка могут попасть агрессивные штаммы микроорганизмов;
 - раннее искусственное вскармливание, при котором младенец не получает некоторых микроэлементов и веществ, необходимых для формирования нормальной микрофлоры кишечника;
 - заболевания: частые респираторно-вирусные и кишечные инфекции, анемия, рахит, аллергические реакции, гельминтоз, вирусные гепатиты;
 - агрессивное воздействие окружающей среды: ухудшение экологии, воздействие радиационного и ультрафиолетового излучения.

Причины дисбактериоза у взрослых:



 - несбалансированное питание и жёсткие диеты: избыток в рационе животных жиров и белков, сахара, крахмала, консервантов, недостаток клетчатки;
 - воздействие лекарств: антибиотиков, сульфаниламидов (противомикробных препаратов), слабительных и желчегонных средств;
 - химиотерапия: препараты, которые применяются при лечении онкологических заболеваний, угнетающе действуют на эпителиальные клетки кишечника и населяющие его микроорганизмы;
 - заболевания: частые респираторно-вирусные и кишечные инфекции, анемия, аллергические реакции, гельминтоз, вирусные гепатиты;
 - хирургические вмешательства;
 - агрессивное воздействие окружающей среды: ухудшение экологии, воздействие радиационного и ультрафиолетового излучения;
 - стресс и вредные привычки: например, алкоголь уменьшает количество лактобактерий и способствует появлению микроорганизмов, повреждающих слизистую оболочку желудка и кишечника;
первичный и вторичный иммунодефицит;
 - гормональный дисбаланс: метаболические нарушения изменяют состав микробиоты кишечника.

Классификация и стадии развития дисбактериоза кишечника


Многообразие микрофлоры кишечника и вариантов проявления дисбактериоза затрудняют его классификацию. Некоторые исследователи предлагают подразделять это состояние на категории по степени тяжести нарушений микробиоты.

I степень — лёгкий дисбактериоз.

Симптомы лёгкого дисбактериоза:


незначительное снижение количества бифидобактерий и лактобактерий;
увеличение или уменьшение популяции кишечной палочки;
условно-патогенная микрофлора в норме, анаэробные микроорганизмы преобладают над аэробными.
II степень — дисбактериоз средней степени тяжести.

Симптомы дисбактериоза средней степени:


незначительное снижение количества бифидобактерий и/или лактобактерий;
изменение качества или состава популяции кишечной палочки;
рост количества условно-патогенных микроорганизмов;
одинаковое количество аэробной и анаэробной микрофлоры.
III степень — тяжёлый дисбактериоз.

Симптомы тяжёлого дисбактериоза:


уменьшение количества бифидобактерий (вплоть до их полного исчезновения) и лактобактерий;
кишечная палочка представлена атипичными (патогенными) штаммами;
резкое увеличение количества условно-патогенной микрофлоры.
Диагностика



Диагностику кишечного дисбактериоза в клинической гастроэнтерологии начинают с выявления характерных диспепсических нарушений на основании жалоб, проводят физикальный осмотр. При диагностике, как правило, симптомы дисбактериоза проявляются на фоне первичной патологии, либо таковая присутствует в анамнезе. Обязательно обращают внимание на имевшее место лечение препаратами, подавляющими микрофлору.

Наиболее специфичная методика лабораторной диагностики кишечного дисбактериоза – анализ на дисбактериоз и бакпосев кала. Дисбактериоз тонкого кишечника диагностируется с помощью бактериологического исследования соскоба или аспирата тощей кишки, но в силу трудоемкости эта методика применяется только в случаях сомнительности других диагностических критериев. Косвенные признаки дисбактериоза кишечника может продемонстрировать копрограмма, биохимия каловых масс, газо-жидкостный анализ.

Лечение дисбактериоза


Лечение осуществляется врачом-гастроэнтерологом и подразумевает терапию по нескольким направлениям – патогенетическое лечение (искоренение причины возникновения заболевания), коррекция возникшего патологического состояния пищеварения, снятие острых симптомов заболевания, укрепление защитных свойств и восстановление нормального биоценоза в кишечнике.

Патогенетическая терапия направлена на первичную патологию, а также включает в себя меры по восстановлению моторных функций кишечника, снятие возникшего воспаления, проведение заместительной ферментной терапии.

Больным кишечным дисбактериозом показана диета №4 (модификации в зависимости от состояния), способствующая нормализации деятельности кишечника, уменьшению активности гнилостных процессов. Питание должно быть тщательно сбалансировано по составу нутриентов и энергетической составляющей. Обязательно соблюдение баланса содержания белков, жиров, углеводов, снабжение организма витаминами и микроэлементами, достаточным количеством жидкости. Необходимо обращать внимание на режим питания, его соответствие биоритмам.

Включение в рацион продуктов, содержащих пищевые волокна, живые бактериальные культуры.
Коррекция состава микрофлоры с помощью селективных невсасывающихся антибактериальных препаратов (рифаксимин), кишечных антисептиков (нифуроксазид), препаратов, содержащих культуры-антагонисты патогенной кишечной флоры, бактериофаги.
Для восстановления иммунитета применяют иммуномодуляторы (препараты эхинацеи, нуклеиновые кислоты и др.).
Восстановление нормальной микрофлоры проводят с помощью:

 - пробиотиков (препаратов, содержащих живые культуры необходимых микроорганизмов);
 - пребиотиков (веществ, способствующих росту и размножению полезной флоры);
 - синбиотиков (комплексные препараты, содержащие как сами микроорганизмы, так и необходимые для их развития компоненты).

Видео что такое дисбактериоз, как лечить, целительные силы.



Словарик медика

Все медицинские статьи размещены для ознакомления. Ваше здоровье - вот что важно! Материалы получены из открытых источников или присланы нам авторами. При наличии нарушения авторских прав сообщите администрации.

Интересные медицинские статьи нашего сайта:

Самолечение

Самолечение
 В продолжение статьи 'Обезболивание без лекарств', рассмотрим такую интересную тему, как 'Самолечение'. Тема действительно интересная, ведь вроде разделение труда уже ...

Варикозу нет

Варикозу нет
 Варикозное расширение вен является очень распространенным заболеванием, особенно среди женщин. Основная причина болезни – это повышение внутрисосудистого давления крови ...

Водянка

Водянка
 Что такое водянка — отложение, которое проявляется избыточным содержанием сывороточной или водянистой жидкости в полости тела, подкожной клетчатке.Как она возникает? ...